研究的局限性包括随访期间COVID-19疫情影响、缺乏机构居住老年人数据等。未来研究可延长随访周期，纳入更精细的体力活动测量，并探索ADL改善的影响因素。这些发现不仅对马来西亚有直接政策意义，也为其他经历快速人口结构转变的中低收入国家提供了重要参考。